浅谈白内障的二三事

    俗话说,“人老先老眼”。张阿姨40多岁的时候,觉得眼睛看东西不如以前清楚了,近处的东西要拿远了才能看得清,眼科医生告诉她眼睛老花了,尽管很不情愿接受这个现实,配上老花镜后,读书看报,都不成问题了。50多岁以后,张阿姨逐渐觉得,眼睛似乎蒙上了一层膜,看远看近都有些模糊,反复换老花镜还是看不清楚,到眼科医院检查后,诊断她得了老年性白内障。白内障是人们口中经常提及的一个很普遍的名词,那究竟什么是白内障,白内障该如何治疗呢?

   白内障是一种最常见的老年病,几乎存在于所有的老年人,就像白头发一样。正常情况下,我们的眼睛就像照相机,能看清楚远处或眼前的物体,主要取决于几个必须的条件,一是透明的镜头(主要由角膜和晶状体组成),二是能感光的正常底片(健康的视网膜),三是输出显示照片的线路和显示器(视神经和大脑),白内障就是镜头的组成部分--晶状体变得混浊不透明了。正常的晶状体是一个透明的双凸透镜,光线透过它在视网膜上清晰成像。当晶状体混浊时光线的透过受到影响,看东西就会不清楚,这种晶状体的混浊称之为白内障。

    白内障的发展较为缓慢,在早期时,只是晶状体周边楔形混浊,常常不会出现明显症状,即便瞳孔中央有散在点状、小片状的混浊,也只是让人感觉到有固定的小黑点而己。所以,白内障早期对视力不会有太大的影响,但是等到晶状体出现大片的“白云”样时,视力就会严重受到影响。

    说到白内障,大多数人可能会联想到莎普爱思滴眼液。的确它的广告做得太好了。但是就目前的医疗技术而言,白内障的治疗方法主要有两种:保守疗法(即药物治疗)和手术疗法。到目前为止,还没有一种药物被证明可以治疗白内障,这就像白头发一样,没有任何药物可以让白头发变黑,染发剂不算。只有几种药物可以延缓白内障的进展。而莎普爱思滴眼液它的作用并不比白内停、卡林-U 强,价格却比后两者贵,而且没有纳入医保目录。药物只起到延缓白内障发展作用,最终还是需要采取手术的方法解决白内障。

    对于手术,现在最常用的是超声乳化晶体吸除联合人工晶体植入术。目前,一般认为当视力下降到影响日常工作和生活即可行手术。特别是双眼老年性白内障的患者,不要等到完全看不见了再施行手术,白内障过度成熟的时候,手术风险会增加,术后恢复所需要的时间也会延长,有些过度成熟的白内障,会引起青光眼等并发症,给患者带来不必要损失。白内障手术不分年龄,只要是身体条件好,90岁以上的老人也可施行手术。但老年人伴随高血压、冠心病或糖尿病等全身性疾病的需要得到有效的控制,血压、血糖等指标能够稳定在正常或接近正常的水平才能行手术。

    看了这篇文章,你是否对白内障这种疾病更加了解了呢?

(三病区谢逸仪 供稿)